针对脱贫户不缴纳医保的问题，可结合政策规定和实际情况采取以下解决措施：

一、政策宣传与解释

1. 加强政策宣传

   通过电话、上门走访、村广播、政策宣讲会等方式，向脱贫户普及医保政策，重点说明医保的重要性、缴费标准及政府补贴政策。

2. 消除政策误解

   针对脱贫户对医保政策的疑虑，提供详细解读材料，邀请他们参加政策说明会，现场解答疑问。

二、分类处理与扶持

1. 符合免缴条件的群体

   • 低保户、特困人员等免缴医保，仍可享受医保待遇，不缴费不会影响扶贫政策。

2. 经济困难群体

   • 提供政府代缴部分或全部医保费的服务，优先保障基本医疗需求。

   • 申请政府补贴或专项救助，如医疗救助、临时救助等。

3. 特殊困难群体

   • 通过个人垫付、后续返还的方式解决缴费问题，建议结合工资发放周期分批次缴纳。

三、监督与反馈机制

1. 建立提醒机制

   对未缴费的脱贫户进行定期提醒，通过短信、电话或村干走访督促缴费。

2. 动态管理

   定期核查脱贫户收入、健康状况及政策资格，及时调整帮扶措施。

四、法律与权益保障

1. 避免政策断缴风险

   不缴费可能影响医疗保障和部分扶贫政策待遇（如交通补贴、稳岗补贴等），建议通过合法途径解决缴费困难。

2. 维护合法权益

   若因未缴费导致权益受损，可向民政部门、社会保障部门或法律专业人士寻求帮助。

五、其他措施

• 利用新型农村合作医疗（新农合）

  部分地区对贫困群体有专项补贴或免缴政策，需咨询当地社保部门了解具体措施。

• 社会力量支持

  通过慈善机构、红十字会等渠道申请医疗救助，缓解经济压力。

建议 ：脱贫户应优先了解当地医保政策，结合自身情况选择政府补贴、代缴或缓缴等方式，确保医疗保障不中断。