北京市医保特病报销政策为恶性肿瘤等12类特殊疾病患者提供门诊治疗按住院标准报销的惠民待遇，‌起付线最低650元、最高报销比例达90%、有效期至2099年‌，且支持异地参保人员备案后直接结算。以下是核心要点：

‌一、适用人群与病种范围‌
• 覆盖北京市职工医保、城乡居民医保等4类参保人群（离休、外埠人员除外）
• 包含恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植抗排异等12种特病
• 异地参保者需完成备案及资格认定，限高血压等5类病种直接结算

‌二、报销标准与规则‌

1. ‌起付线‌：与住院共享标准，首次特病费用未住院者1300元，已住院者650元
2. ‌报销比例‌：职工医保退休人员最高90%，居民医保学生儿童80%
3. ‌封顶线‌：职工50万/年、居民25万/年，与住院额度合并计算

‌三、办理流程‌

1. ‌材料准备‌：社保卡、确诊诊断证明（病理报告等）
2. ‌备案流程‌：
   • 选定2家定点医院（含专科/中医医院）
   • 医生填写《特殊病备案申请表》后提交医保办激活
3. ‌结算方式‌：门诊特病费用需至专用窗口缴费，禁用自助机

‌四、特殊群体倾斜政策‌
困难人群（如低保对象）大病保险起付线降低50%，报销比例提高5%-10%

‌温馨提示‌：特病备案长期有效，但异地参保者需注意备案有效期，超期需重新办理。建议患者优先选择已开通特病服务的定点医院，如北京四惠中医医院等。