根据2025年最新政策,新农合报销比例因医疗机构等级和费用类型不同而有所差异,具体如下:
一、住院报销比例
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一级医疗机构(乡镇卫生院)
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起付线≤400元:不设起付线,报销比例约90%
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起付线>400元:报销比例60%
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二级医疗机构(县级医院)
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起付线≤400元:报销比例60%
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起付线>400元:报销比例40%
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三级医疗机构(市级及以上医院)
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起付线≤400元:报销比例30%
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起付线>400元:报销比例20%
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二、门诊报销比例
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村卫生室/卫生所 :60%(处方药费限额10元)
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镇卫生院 :40%(检查/手术费限额50元)
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二级医院 :30%(检查/手术费限额50元)
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三级医院 :20%(检查/手术费限额50元)
三、大病专项报销
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门诊大病(如先心病、肺癌等8种病种):定额报销70%
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住院大病:起付线后个人自付部分补偿50%-60%
说明 :
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上述比例可能因地区经济水平略有差异,具体以当地政策为准。
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门诊费用中,部分项目(如X光、CT等基础检查)设200元限额报销。