农村合作医疗是否需要缴纳，需结合个人经济状况和健康需求综合判断，但总体建议参保以降低医疗风险。以下是具体分析：

一、政策性质与缴费要求

1. 非强制参保

   新农合由政府组织，采取自愿原则，未参保不构成违法行为。农民可根据自身经济能力选择是否缴费。

2. 缴费与待遇关联

   缴费是享受报销待遇的前提，断缴会导致住院、购药无法报销，且影响后续续保。

二、参保的必要性与优势

1. 重大疾病保障

   新农合通过基础报销（50%-70%）+大病二次报销（最高80%），可大幅降低重大疾病（如脑出血、癌症）的自付比例，避免因病致贫。

2. 日常医疗覆盖

   报销范围包括门诊、住院、慢性病管理（如高血压、糖尿病）等，普通门诊报销比例达50%-60%，慢性病门诊70%。

三、不参保的风险

1. 经济压力剧增

   未参保者需全额承担医疗费用，尤其重大疾病可能耗尽家庭积蓄，甚至负债。

2. 续保困难

   中断缴费可能导致后续续保时需提供额外证明材料，增加参保门槛。

四、经济困难群体的建议

• 咨询补贴政策 ：向当地医保部门了解困难群体补贴或缓缴措施，减轻缴费压力。

• 评估实际需求 ：若短期内无就医计划，可暂缓缴费，但需关注政策调整。

五、总结

建议参保 ：新农合性价比高，能有效规避医疗风险。经济困难者可通过政府补贴或缓缴政策降低压力，健康意识较强的群体更应参保以保障未来。