2025苏惠保和宁惠保保险范围

以下是2025年苏惠保和宁惠保的保险范围及相关信息的详细对比:


1. 苏惠保2025

保费与版本

  • 基础版:保费79元/人/年,保额230万元。
  • 升级版:保费150元/人/年,保额430万元。

保障责任

  • 基础版

    1. 医保目录内住院医疗费用:报销医保报销后剩余部分,最高赔付比例90%。
    2. 医保目录外住院医疗费用:报销医保目录外费用,最高赔付比例90%。
    3. 特定高额药品费用:涵盖部分高额药品,需符合适应症和病种限制。
  • 升级版

    1. 在基础版保障责任基础上,增加了门诊手术费用报销
    2. 特定高额药品目录更广,涵盖更多药品。
    3. 起付线:大幅降低至1.2万元,最高赔付比例仍为90%。

参保规则

  • 参保条件:不限年龄、不限职业、不限健康状况,可带病参保。
  • 支付方式:支持医保个人账户余额支付,也可通过微信、支付宝等在线支付。

2. 宁惠保2025

保费

  • 统一保费:79元/人/年。

保障责任

  • 门诊手术费用报销:涵盖门诊日间手术相关费用。
  • 特药费用报销:包含《南京宁惠保四期国内特定高额药品和项目目录》中36种药品费用,需符合适应症和病种限制。
  • 出院直赔服务:出院时可直接结算报销费用。
  • 不限理赔次数:保障期间内,符合条件可多次申请理赔。
  • 共享免赔额:适合全家参保,家庭成员间可共享免赔额。

参保规则

  • 参保条件:不限年龄、不限职业、不限健康状况,可带病参保。
  • 理赔方式:提供便捷的线上理赔服务,支持出院直赔。

3. 对比总结

项目苏惠保2025宁惠保2025
保费基础版79元,升级版150元79元
保额基础版230万,升级版430万未明确,但覆盖高额药品和门诊手术
保障责任住院医疗费用、特定高额药品、门诊手术(升级版)门诊手术、特药费用、出院直赔、共享免赔额
起付线升级版1.2万元未明确
赔付比例最高90%未明确
参保条件不限年龄、职业、健康状况不限年龄、职业、健康状况
支付方式医保个账、微信、支付宝等未明确

4. 适用人群建议

  • 苏惠保2025:适合需要更高保额和更全面保障的人群,尤其是关注高额药品费用报销的用户。
  • 宁惠保2025:适合注重门诊手术费用报销、高额药品费用及便捷理赔服务的人群。

如需进一步了解或参保,请参考官方信息。

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