以下是2025年苏惠保和宁惠保的保险范围及相关信息的详细对比:
1. 苏惠保2025
保费与版本
- 基础版:保费79元/人/年,保额230万元。
- 升级版:保费150元/人/年,保额430万元。
保障责任
基础版:
- 医保目录内住院医疗费用:报销医保报销后剩余部分,最高赔付比例90%。
- 医保目录外住院医疗费用:报销医保目录外费用,最高赔付比例90%。
- 特定高额药品费用:涵盖部分高额药品,需符合适应症和病种限制。
升级版:
- 在基础版保障责任基础上,增加了门诊手术费用报销。
- 特定高额药品目录更广,涵盖更多药品。
- 起付线:大幅降低至1.2万元,最高赔付比例仍为90%。
参保规则
- 参保条件:不限年龄、不限职业、不限健康状况,可带病参保。
- 支付方式:支持医保个人账户余额支付,也可通过微信、支付宝等在线支付。
2. 宁惠保2025
保费
- 统一保费:79元/人/年。
保障责任
- 门诊手术费用报销:涵盖门诊日间手术相关费用。
- 特药费用报销:包含《南京宁惠保四期国内特定高额药品和项目目录》中36种药品费用,需符合适应症和病种限制。
- 出院直赔服务:出院时可直接结算报销费用。
- 不限理赔次数:保障期间内,符合条件可多次申请理赔。
- 共享免赔额:适合全家参保,家庭成员间可共享免赔额。
参保规则
- 参保条件:不限年龄、不限职业、不限健康状况,可带病参保。
- 理赔方式:提供便捷的线上理赔服务,支持出院直赔。
3. 对比总结
项目 | 苏惠保2025 | 宁惠保2025 |
---|---|---|
保费 | 基础版79元,升级版150元 | 79元 |
保额 | 基础版230万,升级版430万 | 未明确,但覆盖高额药品和门诊手术 |
保障责任 | 住院医疗费用、特定高额药品、门诊手术(升级版) | 门诊手术、特药费用、出院直赔、共享免赔额 |
起付线 | 升级版1.2万元 | 未明确 |
赔付比例 | 最高90% | 未明确 |
参保条件 | 不限年龄、职业、健康状况 | 不限年龄、职业、健康状况 |
支付方式 | 医保个账、微信、支付宝等 | 未明确 |
4. 适用人群建议
- 苏惠保2025:适合需要更高保额和更全面保障的人群,尤其是关注高额药品费用报销的用户。
- 宁惠保2025:适合注重门诊手术费用报销、高额药品费用及便捷理赔服务的人群。
如需进一步了解或参保,请参考官方信息。