医保共济账户每月扣款的核心流程是**“先绑定授权,后按规则自动划扣”**,具体分为职工医保和居民医保两种扣款顺序,且需通过电子凭证完成支付。以下是详细规则:
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绑定与授权
成员需签署委托书或通过线上渠道授权共济组织从个人银行账户扣款,并提供医保电子凭证信息。职工医保需绑定家庭成员关系,居民医保则直接关联授权人账户。 -
扣款顺序与规则
- 职工医保:优先从本人医保个人账户扣款,不足时再划扣授权人账户,最后现金补足。
- 居民医保:直接使用授权人账户余额支付,不足部分需自付。居民医保无个人账户,完全依赖共济账户资金。
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扣款频率与金额
每月自动划扣一次,金额根据参保类型和地区政策确定。例如,门诊费用按比例扣除(如50%),年度限额通常为400元;住院费用则从医保统筹基金按60%比例结算。 -
支付与结算流程
就医时出示医保电子凭证,系统自动按上述顺序扣款。若需报销,后续提交凭证至共济基金审核,结算后剩余金额返还账户。
使用共济账户时,确保账户余额充足并定期核对扣款记录,避免因余额不足影响医疗支付。不同地区政策可能略有差异,建议提前咨询当地医保部门。