380元城乡居民医保的使用方式及报销规则如下：

一、使用方式

1. 就医结算

   • 门诊 ：在县域内基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）就医时，可直接刷卡结算，支付比例为60%，年度支付限额280元。

   • 住院 ：在各级定点医疗机构住院，医保基金按政策比例报销（起付线以上部分），参保人仅需支付自付部分。

   • 跨省就医 ：需提前备案，异地就医可直接结算。

2. 购药

   • 在定点药店购买医保目录内的药品，费用可刷卡直接结算。

二、报销规则

1. 住院报销

   • 起付线以上、封顶线以下部分按比例报销，具体比例因医院等级和地区政策而异（通常40%-75%）。

   • 需保留发票、费用清单等单据，到社保窗口申请审核。

2. 门诊报销

   • 基层医疗机构门诊无起付线，直接结算60%费用。

   • 非基层医疗机构门诊需自付部分费用，部分城市可能支持门诊统筹。

三、注意事项

• 缴费与待遇 ：每年缴费380元，次年1月生效，费用不计入个人账户余额。

• 慢性病报销 ：高血压、糖尿病等患者需在定点医院治疗并备案，报销比例45%-75%。

• 政策差异 ：不同地区具体比例和范围可能略有差异，建议以当地医保部门规定为准。

四、办理流程

1. 参保登记 ：携带身份证、户口本至当地医保窗口办理。

2. 缴费 ：通过银行、社保平台或线下窗口缴纳380元。

3. 就医结算 ：持医保卡直接结算门诊/住院费用。