农村医疗合作异地报销需提前备案、选择定点医院、规范结算等步骤，具体流程如下：

一、备案登记

1. 线上备案 ：通过"国家异地就医备案"小程序办理，或持身份证、参合证到县合管办现场登记。

2. 急诊备案 ：突发疾病可先就医，入院后3日内电话报备（保留通话记录）。

3. 转诊备案 ：跨省转诊需提前申请转诊单，有效期3个月。

二、选择定点医院

登录"国家医保服务平台"查询跨省联网定点机构，优先选择直接结算医院（结算时自动扣除报销部分）。

三、住院流程

1. 入院登记 ：持身份证、新农合医疗证办理入院，主动告知备案信息。

2. 费用管理 ：要求医院提供每日用药清单、检查项目明细及特殊治疗说明。

四、出院结算

1. 直接结算 ：在开通跨省直结的医院，出院时直接抵扣报销部分。

2. 回参合地报销 ：携带住院发票、费用清单、出院小结、诊断证明等材料，15个工作日内完成审核。

五、报销比例与材料

• 报销比例 ：省外起付线约2000元，报销比例约45%（医院级别越低，比例越高）。

• 必备材料 ：身份证、新农合医疗证、住院发票、费用清单、出院小结、转诊证明（如需）。

六、注意事项

• 未提前备案或转诊的急诊就医，需在回参合地报销时额外提交急诊证明。

• 省外报销时效严格，建议提前3个月完成备案。