部分直接结算，部分需后续报销

关于合作医疗出院时的报销方式，需根据就医类型和地区政策综合判断，具体分为以下几种情况：

一、直接结算的情况

1. 门诊和部分住院费用直接结算

   多数地区实行门诊和住院费用即时结算，参保人持社会保障卡在定点医疗机构就医时，符合医保目录的费用可现场刷卡报销。

2. 合并后的城乡居民医保

   新农合与城镇居民医保已合并为城乡居民医保，报销流程与职工医保一致，均支持持社保卡刷卡即时结算。

二、需后续报销的情况

1. 未办理出院登记

   若出院后未在24小时内到指定机构办理报销手续，医疗费用需先自费，出院后凭相关单据到社保经办机构申请报销。

2. 非定点医疗机构或特殊类型费用

   • 部分地区的非定点医疗机构需先垫付费用，出院后回参保地报销；

   • 门诊费用通常需按比例报销，部分地区村级卫生院报销比例可达60%。

三、注意事项

1. 报销比例差异

   不同级别医院、药品目录及诊疗项目报销比例不同，具体以当地政策为准；

   • 例如：住院费用报销比例可能达到70%-90%，门诊慢性病报销比例通常低于住院报销比例。

2. 材料准备

   出院时需携带身份证、医疗费用清单、新农合或居民医保卡等材料，部分地区需额外提供转诊证明或新农合证明。

3. 其他报销渠道

   若参保人同时享有商业保险或大病医保，可优先使用商业险报销，剩余部分再申请医保报销。

四、特殊情况处理

• 异地就医 ：需提前备案并携带转诊证明，部分地区支持异地直接结算，否则需回参保地报销；

• 贫困群体 ：符合条件者可申请医疗救助，降低自费比例。

建议出院前与医院确认结算方式，并及时办理报销手续，避免影响后续医疗费用的报销。若对报销流程有疑问，可咨询当地社保部门或医保机构。