医保缴满25年后是否需要继续缴纳，需根据以下情况综合判断：

一、退休后无需缴费

1. 享受终身医保待遇

   达到法定退休年龄且累计缴费满25年（部分地区女性为20年）后，可终身享受医保报销待遇，无需继续缴费。

二、未退休时是否需缴费

1. 单位在职职工

   • 法律规定：单位必须为职工持续缴纳医保，即使已缴满25年，也不能停保。

   • 实际影响：停保期间无法享受医保报销，可能影响重大疾病治疗等保障。

2. 灵活就业人员

   • 可选择停保：部分地区允许灵活就业者暂停缴费，但需承担停保期间无医保保障的风险（如报销比例下降、个人账户冻结）。

   • 补缴政策：退休前可按当地标准补缴，但需承担较高费用（如2023年天津案例中补缴约2.3万元）。

三、特殊情况处理

• 断缴影响 ：若缴费中断超过规定期限（如3个月以上），可能影响退休后待遇，需补缴或按比例计算。

• 地区差异 ：部分城市要求更高年限（如男性30年），建议以当地政策为准。

总结 ：医保缴满25年后是否继续缴费，主要取决于是否退休及缴费状态。退休后无需缴费，但未退休时需根据就业类型和地区政策决定。