​​退休职工医保不能报销的主要原因包括：医保目录外项目、第三方责任费用、未达起付线或超封顶线、非定点机构就医等​​。以下是具体分析：

1. ​​医保目录限制​​
   医保仅报销药品、诊疗项目和服务设施三大目录内的费用。例如减肥药、美容项目、特需病房等非目录内容需自费，乙类药品也需个人先承担一定比例。

2. ​​第三方责任或工伤​​
   交通事故、打架斗殴等第三方责任导致的医疗费由责任方承担；工伤费用则由工伤保险支付，医保不予重复报销。

3. ​​起付线与封顶线​​
   未达到年度起付线（如北京社区医院650元）或超过封顶线（如株洲市年累计15万元上限）的费用需自付。部分高额治疗可能因超限无法报销。

4. ​​非定点机构或境外就医​​
   除急诊外，在非医保定点医院产生的费用不报销；境外就医一律不纳入医保范围，需完全自费。

5. ​​材料缺失或断缴问题​​
   未提交发票、病历等材料会导致报销失败；医保断缴超过3个月需等待2-6个月恢复待遇，期间费用不报销。

​​提示​​：退休人员应优先选择定点医院、确认药品在目录内，并定期核查医保缴费状态。遇到复杂情况（如第三方责任）可咨询当地医保部门，避免因规则不清影响报销权益。