执业医师考试通过率低主要有以下几个原因：
考试本身因素
考试难度大：执业医师考试内容涵盖医学法规法律、临床生理、生化、病理药理、免疫、临床学科、内外妇儿、心理学、医学伦理道德等诸多方面，几乎涵盖了医学的各个领域。而且随着医疗科技的快速发展，考试难度逐年递增，对考生的知识掌握深度和广度要求越来越高。
考试范围广：考试不仅涉及理论知识，还注重考察考生的临床实践能力，包括病史采集、体格检查、辅助检查解读、诊断与鉴别诊断、治疗方案制定等。近几年基础科目考察的比重增加，病例分析题目增多，内容越来越倾向结合临床病例进行考察，而这些往往是许多考生的弱项。
通过率控制：执业医师资格证是判断医师是否具有从医资质的最主要标准，相关部门会通过控制通过率来保证医师资格证书的质量与权威。
考生自身因素
备考不足：部分考生对执业医师资格考试的认知不清、重视不够，未能充分了解到考试的重要性、内容和难度，导致备考时间不足、学习计划不科学、学习重点不突出。同时，医考生多为上班族，工作繁忙，缺乏充裕的时间进行系统复习。
个人综合素质：部分医学生缺乏崇高的信仰追求和内在学习动力，对医学知识的掌握不够深入，临床实践能力欠缺，影响了考试成绩。
教育与培训因素
教育质量差异：不同医学院校的教学质量存在差异，部分院校可能在教学过程中对执业医师考试的重视程度不够，教学内容与考试要求脱节，导致学生在考试中表现不佳。
实践教学薄弱：部分基层医疗机构实习条件差，考生在实习过程中接触的病例和设备有限，缺乏系统的实践技能培训和考核，影响了临床实践能力的提升。
行业需求与政策因素
行业需求变化：随着医疗行业的发展，对执业医师的数量和质量提出了更高的要求。相关部门通过调整考试难度和通过率，来控制医师队伍的规模和质量，以满足行业发展的需求。
政策调整：政策的调整也可能影响考试通过率。例如，2024年执业医师考试难度增加，大纲新增90个考点，考生需要掌握的疾病种类越来越多，复习难度加大。