针对当前医保工作中存在的主要问题，结合权威信息及实践案例，提出以下建议和意见：

一、扩大医保药品目录覆盖范围

1. 降低药品价格与破除垄断

   加大对国内医药创新的鼓励力度，通过政策引导降低先进医疗器械和药品价格，减少患者自费负担。

2. 优先纳入临床急需药

   优先将新型治疗技术、高成本药品纳入医保目录，确保更多患者能及时获得有效治疗。

3. 解决药品可及性问题

   避免优质药品因价格或政策限制退出市场，可通过国家补贴或医保基金直接采购等方式保障供应。

二、优化医保报销流程与服务质量

1. 简化报销手续

   推广电子档案系统，实现医保信息与医疗机构数据共享，缩短患者报销等待时间。

2. 提高透明度

   完善医疗费用清单和明细公示，增强患者对报销比例的认知，减少因信息不对称引发的纠纷。

3. 支持异地就医

   完善异地就医备案流程，降低跨地区就医的报销门槛，提升患者就医便利性。

三、强化医保基金监管与可持续性

1. 严查基金滥用行为

   通过大数据分析等技术手段，打击医院、诊所骗取医保基金的行为，同时加强社区医疗机构的监管。

2. 完善基金收支平衡

   根据人口老龄化趋势调整医保缴费标准，扩大医保覆盖人群（如贫困群体），缓解基金支付压力。

3. 推动多方共济机制

   鼓励商业补充医疗保险与医保衔接，降低患者自费比例，形成政府、社会、个人协同保障体系。

四、提升医保管理水平

1. 动态调整医保目录

   建立定期评估机制，根据临床需求和药品性价比调整医保报销范围，避免“用药指征过严”现象。

2. 加强基层医疗保障

   推广家庭医生签约服务，将基本医疗与健康管理相结合，提高医保资金使用效率。

3. 完善信息系统

   建立全国统一的医保信息平台，实现跨地区、跨部门的业务协同，提升管理效能。

五、增强公众医保意识

1. 开展医保宣传

   通过线上线下渠道普及医保政策，提高居民对医保待遇、报销流程的认知，减少因误解引发的矛盾。

2. 优化服务体验

   推广“一站式”结算、手机APP查询等便民措施，降低群众参保和就医的制度性成本。

以上建议需结合地方实际情况制定，建议通过政策试点、效果评估等方式逐步推进，以实现医保制度的持续优化与公平性提升。