高中因病休学是否必须留级，主要取决于休学时间的长短及学生的实际学力情况。一般来说，短期休学的学生复学后可回原年级继续学习，而长期休学的学生可能会根据学力情况调整到相应年级。

1. 短期休学：不影响原年级

如果学生因病休学时间较短（通常少于三个月），学校通常会为其保留原年级学籍。复学后，学生可以直接回到原班级继续学习，无需留级。

2. 长期休学：学力评估决定是否留级

对于因病休学时间较长（通常超过三个月）的学生，学校会根据其实际学力情况安排。如果学生因长期休学导致学业落后较多，学校可能会安排其进入低一年级就读，以便更好地适应学习进度。

3. 休学次数限制

需要注意的是，高中阶段因病休学的次数通常有限制。例如，有些地区规定学生因病休学不得超过两次，且毕业年级学生不得申请留级。

4. 办理休学及复学手续

学生因病休学需持县级以上医院出具的病历、诊断证明等相关材料，向学校提出书面申请，并经学校审核及教育主管部门批准后方可办理。复学时，学生需提供康复证明，经学校批准后方可复学。

总结

高中因病休学是否必须留级取决于休学时间及学力评估。短期休学一般不会影响原年级，而长期休学可能需要调整到低一年级。学生及家长在办理休学及复学手续时，需提前了解当地教育部门的具体规定，以便顺利完成相关流程。