2025年城乡医保最新政策主要有以下变化:
参保政策
取消户籍限制:全面取消参保的户籍限制,中小学生、学龄前儿童可在常住地参保,超大城市的灵活就业人员、农民工及新就业形态人员也可参加职工医保。
设置等待期:未在居民医保集中参保期内参保或未连续参保的人员,有3个月固定等待期;每多断保1年,等待期增加1个月。
缴费标准
2025年居民医保个人缴费标准不低于400元,财政补贴不低于670元。
待遇保障
连续参保激励:连续参加居民医保满4年后,每多参保1年,大病保险最高支付限额提高不低于1000元。
基金零报销激励:当年未使用医保基金报销的参保群众,次年大病保险最高支付限额提高不低于1000元。
大病医保封顶线提高:连续参保居民的大病医保封顶线逐年提高。
特殊疾病保障增强:增设专项基金,支持癌症、心脏病等重大疾病的早期筛查、诊断及后续治疗。
罕见病患者资金援助:对罕见病患者及其家庭,有专门的资金援助计划。
管理服务
异地就医结算简化:在全国联网定点医疗机构接受治疗,可享受与本地相同的报销待遇。
医保定点范围扩容:更多村卫生室纳入医保定点范围,实现直接结算。
家庭共济范围扩大:职工医保个人账户共济范围由家庭成员扩展到近亲属。