内蒙古居民医保报销政策涉及多个方面，包括报销比例、报销范围、报销流程和异地就医报销等。以下是详细的解读。

报销比例

职工医保报销比例

• ​在职职工：在三级医疗机构的支付比例为60%，在二级及以下医疗机构的支付比例为80%。门诊免报额度为2000元，超过部分的报销比例为50%。
• ​退休人员：在三级医疗机构的支付比例为65%，在二级及以下医疗机构的支付比例为85%。门诊免报额度为1300元，70岁以下的报销比例为70%，70岁以上的报销比例为80%。

居民医保报销比例

• ​普通门诊：在统筹区内二级及以下医药机构就医购药时，报销比例为60%，最高支付限额为150元。
• ​门诊慢特病：有恶性肿瘤门诊放化疗、血友病等17种病种的门诊慢特病，起付线均为400元，报销比例和年度限额分别按病种设定。
• ​住院报销：一级医院起付线200元，报销比例100%，1500元以上90%；二级医院起付线600元，报销比例75%；三级医院起付线1000元，报销比例65%。

报销范围

基本医疗保险药品目录

• ​医保目录内费用：包括诊疗设备及医用材料类、治疗项目类等内容，涵盖了心脏起搏器、人工关节、血液透析等。
• ​医保目录外费用：部分特殊病种或大病可能有专门的报销政策，具体按政策规定执行。

特殊项目和药品

• ​​“双通道”药品：重特大疾病参保患者经诊断确需使用“双通道”药品时，审批通过后，在定点医药机构可享受一个自然年度的用药待遇。
• ​门诊慢特病和特殊用药：包括恶性肿瘤门诊放化疗、透析、器官移植抗排异治疗等，具体报销比例和限额按病种设定。

报销流程

网上办理

• ​内蒙古人社APP：通过“内蒙古人社”APP办理医保报销，需下载注册、实名认证、查询服务、提交报销申请、填写信息、提交审核、跟踪进度和报销款到账等步骤。
• ​国家医保服务平台APP：参保人员可通过国家医保服务平台APP上传相关就医资料，申请门诊慢特病待遇。

线下办理

• ​医保服务站或社保中心：携带身份证、银行卡复印件、发票、处方等资料到医保服务站或社保中心办理报销。
• ​异地就医备案：通过线上或线下渠道办理异地就医备案，备案成功后可在就医地直接结算医疗费用。

异地就医报销

跨省异地就医

• ​备案流程：参保人员可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序等线上渠道办理自助备案，备案成功后可在就医地直接结算医疗费用。
• ​报销比例：跨省异地住院医疗费用的报销比例根据医疗机构级别和费用范围有所不同，具体比例为88%-95%。

区内异地就医

区内异地就医无需备案，直接在就医地结算医疗费用，执行参保地的支付比例和政策。

内蒙古居民医保报销政策涵盖了职工和居民医保的各个方面，包括报销比例、报销范围、报销流程和异地就医报销等。政策设计旨在提高医保待遇水平，扩大保障范围，简化报销流程，方便参保人员，特别是异地就医人员。

内蒙古居民医保的缴费标准是什么

内蒙古居民医保的缴费标准如下：

个人缴费标准

• ​普通居民：2025年度个人缴费标准为每人410元（含10元长期护理保险费）。
• ​特殊群体：
  • 低保对象、城乡特困人员、孤儿、烈属、低收入家庭人员、丧失劳动能力的残疾居民以及纳入乡村振兴部门的脱贫不稳定人员、边缘易致贫人员及突发严重困难人员，个人缴费标准为200元，其余210元由市本级与旗县区按现行财政体制比例分担。
  • 持居住证或在我区居住地社区（村）办理居住信息登记的非本市户籍居民，个人缴费标准为400元，财政补贴部分由各级财政按我区居民相同标准给予补助。

财政补贴标准

• 政府财政补贴不低于670元/人。

缴费时间

• 2025年度城乡居民医保集中参保期为2024年9月至2025年2月。

待遇享受期

• 在规定时间内办理参保登记及缴费到账的参保人员，自2025年1月1日至2025年12月31日享受居民医保待遇。

内蒙古居民医保的报销比例是多少

内蒙古居民医保的报销比例因就医类型和医疗机构等级而异，以下是详细的报销比例信息：

普通门诊报销比例

• ​一级及以下定点医疗机构：起付线200元，报销比例65%，限额600元。
• ​二级定点医疗机构：起付线500元，报销比例60%，限额2400元。
• ​三级定点医疗机构：起付线1000元，报销比例50%，限额2400元。
• ​大学生专属：本校定点医院(医务室)就诊，不设起付线，报销比例50%，限额150元。

住院报销比例

• ​一级医院：起付线200元，报销比例90%。
• ​二级医院：起付线400元，报销比例80%。
• ​三级医院：起付线600元，报销比例70%。
• ​自治区外定点医疗机构：第一次起付线800元，报销比例68%。

门诊慢特病及特殊用药报销比例

• ​门诊特病和慢性病：起付线400元，报销比例和年度限额按病种设定。
• ​门诊特殊用药：起付线400元，报销比例65%，年度限额分别设定。
• ​大病保险：个人负担费用累计超过14000元后，进入大病保险，按60%报销（特困人员为7000元起付，按65%报销），年度最高支付限额40万元。

高血压、糖尿病“两病”待遇报销比例

• ​不设起付线，在乡镇卫生院等基层医疗机构报销比例65%，二级定点医疗机构报销比例60%。
• ​高血压年度支付限额300元，糖尿病或同时患高血压、糖尿病年度支付限额600元，与门诊统筹共同累计年度最高限额2400元。

内蒙古居民医保的报销范围包括哪些

内蒙古居民医保的报销范围主要包括以下几个方面：

门诊待遇

1. ​普通门诊待遇：

   • 在参保地的基层医疗卫生机构门诊就医，政策范围内的医疗费用支付比例全区不低于50%，支付限额各地从100元至2400元不等。
   • 呼和浩特市的普通门诊报销比例为：一级及以下定点医疗机构65%，二级定点医疗机构60%，三级定点医疗机构50%，年度最高支付限额为2400元。

2. ​高血压、糖尿病门诊用药保障待遇：

   • 对未纳入门诊慢特病保障范围，但需采取降血压、降血糖药物治疗的“两病”参保患者，降血压、降血糖的药物纳入门诊保障范围，政策范围内支付比例达到50%以上。
   • 呼和浩特市的高血压、糖尿病“两病”待遇：不设起付线，基层医疗机构报销比例65%，二级定点医疗机构报销比例60%，高血压年度支付限额300元，糖尿病或同时患高血压、糖尿病年度支付限额600元。

3. ​门诊慢特病待遇：

   • 各地按照实际情况设定本地区门诊慢特病待遇标准和病种类别，包括门诊特殊疾病和门诊慢性病。
   • 常见门诊慢特病包括恶性肿瘤门诊放化疗、透析、器官移植抗排异治疗、重性精神症、血友病等。
   • 政策范围内报销比例职工、居民医保达80%左右。

住院待遇

1. ​基本医保报销：

   • 参保人员住院发生的医保目录内医疗费用，扣除住院起付线后，按实际诊疗情况，全区各地基本医保政策范围内报销比例平均在70%左右。
   • 呼和浩特市的住院报销比例为：一级医院90%，二级医院85%，三级医院80%，起付线分别为200元、500元、1000元。

2. ​大病保险报销：

   • 对高额医疗费用进行补充报销，居民参保人员住院或特殊慢性病门诊治疗所发生的高额医疗费用，经基本支付后，个人年度累计负担政策范围内的医疗费用超过1.4万以上的部分，由大病保险按不低于60%比例报销。
   • 特困人员、低保对象、返贫致贫人口享受大病保险倾斜待遇。

3. ​医疗救助：

   • 对低收入人口医疗费用进行托底保障，对经基本医保、大病保险支付后，个人合规医疗费用按照不低于60%给予救助，其中，特困全额救助，低保按照不低于70%救助。