黑龙江省内异地就医无需备案的政策已经实施，旨在简化参保人员的就医流程，提高就医便利性。以下是关于该政策的详细信息。
异地就医政策概述
政策背景
- 政策发布背景：黑龙江省医保局为进一步提升异地就医结算的便利性，推出了多项便民新政，包括免备案政策，旨在解决参保人员异地就医时的跑腿和垫支问题。
- 政策目标：通过简化备案流程，确保参保人员在省内异地就医时能够更加便捷地享受医保待遇，减少不必要的奔波和费用。
政策内容
- 免备案政策：黑龙江省参保人员无需办理异地备案登记即可持社会保障卡或医保电子凭证在省内所有异地定点医疗机构门诊或定点零售药店刷卡使用个人账户资金直接结算。
- “两城一家”政策：已办理备案的异地长期居住人员可以在备案地和参保地双向享受同样的医保待遇，进一步提升了政策的便利性。
免备案政策的具体实施
实施细节
- 实施时间：该政策自2023年1月1日起在哈尔滨市率先实施，随后逐步推广至全省。
- 适用范围：政策适用于城镇职工和城乡居民参保人员，包括异地长期居住人员和临时外出就医人员。
- 具体操作：参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、“龙江医保”微信公众号等渠道自助开通备案服务，无需提供任何证明材料。
待遇标准
- 个人账户使用：城镇职工参保人员无需备案即可在异地使用个人账户资金，包括在定点零售药店购药和门诊就医。
- 临时外出就医：临时外出就医人员的统筹基金和大额医疗救助支付比例按照医疗机构级别相应下调5-10个百分点。
异地就医的注意事项
备案要求
- 备案方式：虽然免备案政策实施，但参保人员仍需通过线上渠道进行备案，以便享受“两城一家”政策。
- 备案有效期：备案有效期为6个月，有效期内参保人员可以在就医地多次就诊并享受异地直接结算服务。
费用结算
- 直接结算：参保人员在异地就医时，医疗费用直接结算，个人只需承担个人自付费用。
- 手工报销：对于无法直接结算的费用，参保人员可以回参保地申请医保零星报销。
黑龙江省内异地就医无需备案的政策显著提升了参保人员的就医便利性，减少了备案流程的复杂性。通过自助备案和“两城一家”政策的实施，参保人员可以在省内任何地方享受医保待遇，进一步保障了医保权益。然而，参保人员仍需通过线上渠道进行备案，并注意备案的有效期和费用结算方式。
黑龙江省内异地就医直接结算的医院名单有哪些？
黑龙江省内异地就医直接结算的医院名单可以通过以下几种方式进行查询：
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黑龙江省医疗保障局官方网站：
访问黑龙江省医疗保障局的官方网站（http://ybj.hlj.gov.cn），在首页下方的“网上服务”中找到“跨省异地定点医院查询”与“省内异地定点医院查询”进行查询。 -
国家医保服务平台APP或异地就医备案小程序：
下载并登录国家医保服务平台APP，或使用异地就医备案小程序，点击首页的“异地就医”，在查询服务模块中选择“异地联网定点医药机构查询”，然后选择“更多筛选”中的“省内异地定点医院”，即可查看黑龙江省内异地就医直接结算的医院名单。 -
社会保险网上查询系统：
访问国家人社部社会保险网上的查询系统（http://si.12333.gov.cn），无需注册即可查询异地定点医疗机构的信息，包括医院名称、地址、等级等。
黑龙江省内异地就医结算方式有哪些？
黑龙江省内异地就医结算方式主要包括以下几种：
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直接结算：
- 住院费用直接结算：已成功办理异地备案的参保人员，可持社会保障卡或医保电子凭证在备案地开通的所有联网定点医药机构享受住院费用直接结算服务。
- 门诊费用直接结算：黑龙江省内跨市就医，只要提前备案，住院和18种门诊慢性病都能直接结算，不用垫钱跑腿。
- 生育医疗费用直接结算：顺产、难产、剖宫产、剖宫产合并手术等生育医疗费支付项目已纳入省内异地直接结算范围，符合国家生育政策的参保人员无需备案，凭社会保障卡或医保电子凭证，可在省内异地联网的定点医疗机构直接结算。
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个人账户使用：
- 个人账户异地免备案使用：职工个人账户实行异地免备案，参保人员无需备案，在异地联网定点医药机构可直接使用个人账户。
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临时外出就医：
- 临时外出住院就医免备案：因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员及其他跨统筹区临时外出就医人员住院免备案服务，参保人员凭社会保障卡或医保电子凭证，可在就医地的联网定点医疗机构住院就医直接结算。
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门诊慢特病异地结算：
- 门诊慢性病和特殊疾病异地直接结算：已办理异地长期备案且首次申请门诊特殊疾病待遇的患者，可以通过线上或线下办理异地直接结算。首次备案需要提供住院病历首页和出院记录、辅助检查检验报告单、诊断书、本人社会保障卡等相关材料。
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备案方式：
- 线上备案：参保人员可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、“龙江医保”微信公众号和“哈尔滨医保”微信公众号等线上渠道办理异地备案。
- 线下备案：参保人员可以到医保经办窗口持社会保障卡或身份证原件及复印件，填写承诺书办理备案。
黑龙江省内异地就医备案流程是什么？
黑龙江省内异地就医备案流程如下：
线上备案
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国家医保服务平台APP：
- 下载并安装国家医保服务平台APP。
- 注册并登录账号。
- 进入“异地备案”模块，填写备案信息，上传相关材料（如居住证等）。
- 提交备案申请，等待审核。
-
国家异地就医备案小程序：
- 微信或支付宝搜索“国家异地就医备案”小程序。
- 按提示填写备案信息，上传必要材料。
- 提交申请，查看备案进度。
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国务院客户端小程序：
- 下载并登录国务院客户端小程序。
- 进入“跨省异地就医备案”服务，填写备案信息。
- 提交申请，等待审核。
-
“龙江医保”微信公众号：
- 关注“龙江医保”微信公众号。
- 点击“电子凭证授权登录”。
- 选择“异地快速备案”，填写备案信息，上传材料。
- 提交备案申请，查询进度。
线下备案
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参保地医保经办窗口：
- 携带身份证、社保卡、居住证明或转诊单等材料。
- 填写《异地就医备案登记表》。
- 提交材料，等待审核通过。
-
电话备案：
- 拨打参保地医保经办机构的异地备案电话。
- 按照语音提示或工作人员指引，提供个人信息和备案原因。
- 完成备案登记。
备案类型
- 异地长期居住备案：适用于异地工作、养老等长期居住情况，备案长期有效。
- 临时外出就医备案：适用于转诊、急诊等短期就医情况，有效期一般为3-6个月。
备案后就医
- 备案成功后，参保人员可在备案地的联网定点医疗机构持卡（社保卡或医保电子凭证）就医，享受直接结算服务。
- 若未备案或医院未联网，需先行垫付费用，回参保地手工报销。
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