黑龙江医保异地就医新政策在2024年进行了多项调整，旨在优化异地就医流程，提高参保人员的就医便利性和待遇水平。以下是详细介绍。

异地就医备案条件

备案人员范围

• 异地长期居住人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
• 临时外出就医人员，如因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员及其他跨统筹区临时外出就医人员。

备案方式

• 线上：通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、“龙江医保”微信公众号和“哈尔滨医保”微信公众号。
• 线下：参保人员到医保经办窗口持社会保障卡或身份证原件及复印件，填写承诺书。有单位的常驻异地工作人员需另行提供单位外派证明，加盖单位公章，由经办窗口即时办理。

异地就医直接结算流程

住院费用结算

• 参保人员持社会保障卡或医保电子凭证在备案地开通的所有联网定点医药机构享受住院费用直接结算服务。
• 临时外出住院就医人员无需备案，凭社会保障卡或医保电子凭证，可在就医地的联网定点医疗机构住院就医直接结算。

门诊费用结算

• 门诊慢性病和门诊特殊疾病患者，首次申请需在参保地认定，之后可通过线上或线下渠道办理异地备案，享受直接结算服务。
• 普通门诊费用跨省直接结算范围包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等。

异地就医待遇标准

住院待遇

• 异地就医直接结算的住院费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关政策。
• 异地转诊人员和临时外出就医人员的住院待遇标准在参保地原住院报销政策基础上降低20%或30%。

门诊待遇

• 异地长期居住人员和临时外出就医人员的门诊待遇标准与本地政策一致，但转诊转院人员和临时外出就医人员的门诊费用支付比例在参保地基础上降低20%或30%。
• 门诊慢性病和门诊特殊疾病患者需在参保地认定后，才能在异地直接结算。

异地就医报销比例

住院报销比例

• 城镇职工基本医疗保险、城镇职工大额医疗费补助医疗保险、城乡居民基本医疗保险的支付比例分别在参保地原住院报销政策基础上降低20%或30%。
• 具体比例根据医疗机构级别和参保地的具体政策有所不同。

门诊报销比例

• 门诊慢性病和门诊特殊疾病患者的报销比例在参保地基础上降低20%或30%。
• 普通门诊的报销比例根据医疗机构级别和参保地的具体政策有所不同。

黑龙江医保异地就医新政策在2024年进行了多项优化，包括简化备案流程、扩大异地就医定点范围、提高临时外出就医人员的待遇标准等。这些措施旨在提高参保人员的就医便利性和待遇水平，减少跑腿和垫付的负担。参保人员可通过线上和线下渠道办理备案，享受跨省和省内异地就医直接结算服务。

黑龙江医保异地就医的报销比例是多少？

黑龙江省医保异地就医的报销比例如下：

跨省异地就医

• ​住院报销比例：60%。
• ​门诊报销比例：
  • 职工医保：在职职工2000元以上部分报销50%，70周岁以下退休人员1300元以上部分报销70%，70周岁以上退休人员1300元以上部分报销80%。
  • 居民医保：普通门诊费用总额在50元以下，医保基金支付40%，50元以上的费用由个人自理。
  • 农村医保：村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，镇卫生院就诊报销40%，二级医院就诊报销30%，三级医院就诊报销20%。

省内异地就医

• ​住院报销比例：80%，费用超过1万元部分提高至90%，超过2万元部分提高至95%。
• ​门诊报销比例：
  • 普通门诊：一级及以下医疗机构70%，二级医疗机构60%，三级医疗机构50%，异地转诊人员和异地急诊抢救人员降低18%，异地未转诊人员支付比例降低28%。
  • 高血压、糖尿病门诊：一级及以下基层医疗机构80%，二级医疗机构70%。
  • 慢性疾病门诊：无起付线，政策内报销比例70%。
  • 特殊疾病门诊：一级及以下医疗机构85%，二级医疗机构75%，三级医疗机构65%。

黑龙江医保异地就医需要准备哪些材料？

黑龙江医保异地就医需要准备的材料如下：

基本材料

• ​有效身份证件：如身份证或社会保障卡。
• ​医保电子凭证：部分地区可通过电子凭证进行备案和结算。
• ​异地就医登记备案表：需填写并提交此表格以完成备案手续。

根据不同类型的异地就医人员所需材料

• ​异地长期居住人员：
  • ​居住证明：如居住证、房产证、租房合同等。
  • ​个人承诺书：如无法提供居住证明，可填写个人承诺书。
• ​异地安置退休人员：
  • ​户口簿首页和本人页：作为异地安置的证明。
  • ​个人承诺书：如无法提供户口簿，可填写个人承诺书。
• ​常驻异地工作人员：
  • ​工作证明：如单位派出证明、工作合同等。
  • ​个人承诺书：如无法提供工作证明，可填写个人承诺书。
• ​异地转诊人员：
  • ​转诊转院单：由参保地规定的定点医疗机构开具。
  • ​病历资料：如诊断证明、检查报告等。
• ​异地急诊人员：
  • ​急诊病历记录：包括门急诊病历本记录、医生书写的病情记录等。
  • ​诊断证明书：由就诊医院提供。

医保报销所需材料

• ​医保报销清单
• ​医保卡复印件
• ​医保报销单据
• ​报销单据明细
• ​住院病历

黑龙江医保异地就医的流程是什么？

黑龙江医保异地就医的流程如下：

一、办理异地就医备案

1. ​备案对象：

   • 异地长期居住人员，包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。
   • 异地临时就医人员，如因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员及其他跨统筹区临时外出就医人员。

2. ​备案渠道：

   • ​线上备案：通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序、“龙江医保”微信公众号和“哈尔滨医保”微信公众号办理。
   • ​线下备案：参保人员到医保经办窗口持社会保障卡或身份证原件及复印件，填写承诺书。有单位的常驻异地工作人员需另行提供单位外派证明，加盖单位公章，由经办窗口即时办理。

3. ​备案类型：

   • ​长期居住备案：适用于异地工作、养老等，备案长期有效（如6个月以上）。
   • ​临时外出就医备案：适用于转诊、急诊等，有效期一般为3-6个月。

二、选择定点医疗机构

• 在备案时，选择就医地的定点医疗机构。可以通过国家医保服务平台APP查询支持直接结算的医院，优先选择标注“跨省直接结算”的医院。

三、持卡就医

• 就医时，参保人员需携带医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证，主动告知就医地医疗机构自己的参保身份。
• 在定点医疗机构就医时，出示医保卡或医保电子凭证，医院会按照相关政策进行结算。如果无法直接结算，需要先自行垫付医疗费用，回参保地后手动报销。

四、特殊情况处理

• ​个人账户使用：职工个人账户实行异地免备案，参保人员无需备案，在异地联网定点医药机构可直接使用个人账户。
• ​生育医疗费用：顺产、难产、剖宫产、剖宫产合并手术等生育医疗费支付项目已纳入省内异地直接结算范围，符合国家生育政策的参保人员无需备案，凭社会保障卡或医保电子凭证，可在省内异地联网的定点医疗机构直接结算。
• ​门慢特病：门诊慢性病和门诊特殊疾病的患者，需按照相关规定办理异地直接结算备案手续。