患者走失是医院安全管理中的重要问题，其成因复杂且需从多维度分析。以下是主要原因及相应的整改措施：

一、患者自身原因

1. 认知障碍

包括记忆力减退、方向感差、意识模糊等，常见于老年患者、精神疾病患者或严重脑损伤患者。

2. 情绪/心理问题

焦虑、抑郁等情绪不稳定可能引发冲动行为，导致走失。

3. 身体状况不佳

虚弱、疲劳等无法自主行动的情况易引发走失。

二、医护人员因素

1. 责任心缺失

未认真履行看护职责或沟通不畅，无法及时发现异常。

2. 培训不足

缺乏应对走失事件的应急处理培训，反应迟缓。

3. 工作负荷过高

医护人员工作繁忙时可能疏忽患者管理。

三、管理及环境因素

1. 安全制度不完善

监控设施不足、应急预案缺失，无法有效预防走失。

2. 门禁与监控薄弱

门禁系统故障、监控盲区或覆盖不全，难以实时监控。

3. 环境复杂性

医院布局复杂，患者可能因不熟悉环境而迷路。

四、整改措施

1. 加强患者管理

• 建立详细档案，记录病情、治疗情况及家属联系方式。

• 对高危患者实施24小时监护。

2. 强化人员培训与沟通

• 定期开展应急演练，明确职责分工与奖惩机制。

• 加强医护人员与患者及家属的沟通，及时评估风险。

3. 完善安全设施与制度

• 升级监控系统，确保无盲区且录像保存合规。

• 优化门禁管理，采用电子识别技术严格核实身份。

• 制定完善的应急预案，明确报警流程与处理流程。

4. 健康教育与风险预防

• 向患者及家属宣传走失风险，提供预防指南。

• 对高危患者进行心理干预，协调家属关系。

通过以上措施，可有效降低患者走失风险，保障患者安全与医院管理质量。