低保户在就医时确实需要自费，但可通过多种政策渠道获得减免或救助，具体如下：

一、医疗保障政策倾斜

1. 新农合/居民医保

   • 低保户通常无需缴纳医疗保险费，个人部分由财政全额补贴。

   • 符合条件的可申请医疗救助，报销比例高达84%（部分地区可达90%）。

2. 重大疾病专项救助

   • 除医保报销外，低保户可申请大病救助，进一步减轻经济负担。

二、其他救助措施

1. 门诊与住院费用减免

   • 门诊手术费、核磁共振等大型设备检查费可减免20%-50%。

   • 住院床位费可减免50%。

2. 直接结算与垫付政策

   • 符合条件的医疗费用由医保基金与医疗机构直接结算，低保户无需垫付。

三、报销流程与限制

1. 报销比例

   • 基本医疗保险报销比例通常为60%-80%（视地区政策）。

   • 加上大病救助后，总报销比例可达84%-90%。

2. 封顶线

   • 重大疾病救助封顶线为3.5万元，超出部分需自费。

3. 申请条件

   • 需提供身份证、疾病诊断证明、医疗费用发票等材料。

四、特殊情况说明

• 未参保人群 ：若未参加医保，医疗费用需全额自费。

• 缴费政策 ：部分地区的低保户需缴费，但财政补贴可覆盖个人应缴部分。

低保户就医虽需自费，但通过医保、大病救助及政府补贴等多重保障，可大幅减轻经济负担。建议及时咨询当地社保部门，了解具体操作流程及政策细则。