执业药师在审核处方时若发现不严格情况，需根据具体情况采取合规措施，具体处理方式如下：

一、发现不规范或非法处方时的处理步骤

1. 拒绝调配并记录

   若处方存在文字、剂量、用法等不规范，或无法判定其合法性，应立即拒绝调配，并详细记录处方信息（如患者姓名、药品名称、问题描述等）。

2. 及时报告

   需将不规范处方通过医院信息系统（HIS）进行特殊标记，并向上级药师或医疗机构管理部门报告，配合相关部门调查处理。

二、发现不合理处方时的处理方式

1. 初步评估与沟通

   若处方存在用药不适宜、剂量错误等问题，应与开具处方的医师进行沟通，指出问题所在，并提供专业建议。

2. 联合审核与修改

   经与医师协商后，需由医师重新审核并修改处方（如调整剂量、更换药品等），修改后由医师签字确认，药师再行二次审核通过后方可调配。

3. 严重违规处理

   若发现严重滥用药品、用药失误或违反用药规范，应 拒绝调配 ，并立即按医疗机构规定报告（如向药事管理部门或药品监管部门报告）。

三、日常审核规范建议

• 核对患者信息 ：确保患者姓名、年龄、性别、临床诊断与病历记录一致。

• 遵循用药原则 ：熟悉药品说明书，避免超剂量、重复用药或禁忌症冲突。

• 培训与反馈 ：定期参加药学专业培训，建立处方审核质量反馈机制。

通过以上措施，既能保障患者用药安全，又能维护医疗规范。若对具体处理流程有疑问，建议咨询当地药品监督管理部门或专业机构。