2025年医保返款调整将‌提高个人账户划入比例‌、‌扩大门诊报销范围‌、‌向老年群体倾斜‌，同时‌优化异地结算服务‌。此次调整重点减轻群众门诊负担，强化医保基金共济功能。

1. ‌个人账户返款比例上调‌
   在职职工医保个人账户单位缴纳部分返还比例从30%提升至50%，退休人员账户划入金额与当地养老金水平挂钩，平均涨幅约8%。灵活就业人员可自主选择按原比例缴费或享受新政策。

2. ‌门诊报销覆盖更多病种‌
   高血压、糖尿病等慢性病门诊报销比例统一提高至70%，新增类风湿关节炎等15个特殊病种纳入保障。年度报销限额从1.2万元调整至2万元，取消起付线门槛。

3. ‌65岁以上老人享额外补贴‌
   退休人员医保返款金额按年龄分档，65-75岁群体每月增加80元，75岁以上增加120元。针对失能老人增设护理保险返款项目，最高补贴300元/月。

4. ‌跨省异地返款即时结算‌
   参保人在外省门诊就医时，医保返款部分可直接冲抵医疗费。通过国家医保APP备案后，异地购药也能使用个人账户余额，结算时效缩短至24小时内到账。

本次调整通过"一升一扩一倾斜"政策组合，让医保返款更精准惠及就医需求集中的人群。建议参保人及时更新医保平台绑定信息，避免影响返款到账。