副高职称评审病历一览表主要包含以下核心内容,需结合权威性和时效性信息整理:
一、基本信息模板
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患者基本信息 :姓名、性别、年龄、职业、身高体重等
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主诉与现病史 :简述主要症状、发病时间、治疗经过等
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既往史与家族史 :包括手术史、过敏史、家族遗传疾病等
二、评审重点内容
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诊疗过程记录 :入院检查、手术操作、用药情况等
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关键指标数据 :生命体征、实验室检查结果、影像学资料等
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疑难问题分析 :对病情诊断、治疗方案的合理性进行说明
三、注意事项
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病历规范性 :需符合医院统一模板格式,字迹清晰可辨
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材料完整性 :包含病例报告、查房记录、会诊意见等
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时效性要求 :以当年最新评审通知为准,逾期不予受理
建议直接咨询所在单位人事部门获取最新模板,或参考权威医院发布的官方文件。