江苏和浙江的社保在医保门诊结算方面已实现互通，但整体社保体系尚未完全统一。具体如下：

1. 医保门诊异地结算

   自2019年起，江苏与浙江两地推进跨省异地就医门诊费用联网结算试点，南京市作为江苏省首批试点城市，已与浙江省本级及嘉兴、湖州、安吉等县市实现门诊刷卡直接结算。

2. 长三角地区社保卡互认

   上海、江苏、浙江、安徽四省市的社保卡已实现互认互通，持卡人可在其他三省指定医疗机构使用医保服务，但需注意仅限医保部分，不包含公积金、养老保险等其他事项。

3. 社保体系未完全统一

   • 属地管理原则 ：社保仍按参保地执行，异地缴纳的社保需在参保地享受待遇。

   • 合并限制 ：异地两份社保需转移至同一经办机构后才能合并，目前尚未实现自动合并。

   • 全国联网进展 ：江苏于2018年完成与国家社保信息中心及省内全区域联网，但浙江等省份尚未完全同步。

总结 ：两地医保门诊结算已实现互联互通，但整体社保体系（如账户合并、待遇领取等）仍存在地域限制，需根据政策调整办理相关手续。