2023年执业药师《西药一》考试答案的核心亮点包括:肝硬化患者使用利多卡因需调整剂量至正常1/3~1/2、卡马西平口服吸收取决于溶解度,以及镇静催眠药后遗效应导致的“宿醉”现象。
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药物代谢与剂量调整:肝硬化患者因代谢能力下降,利多卡因半衰期延长3倍,需减少剂量至原剂量的1/3~1/2以确保安全性。此类临床药动学知识是考试高频考点。
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生物药剂学分类应用:卡马西平属低溶解度、高渗透性药物(BCSⅡ类),其口服吸收量由溶解度决定,而非分子量或渗透率。掌握分类系统对理解药物吸收机制至关重要。
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药物不良反应类型:苯二氮䓬类镇静催眠药的后遗效应可导致次日乏力、嗜睡,与毒性反应或副作用需明确区分。
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剂型与给药设计:口腔崩解片(如利培酮口崩片)适用于急性发作患者,无需水即可快速崩解;缓释微球制剂(如利培酮微球)需皮下注射以延长药效。
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眼用制剂优化:添加甲基纤维素或聚乙烯醇可增加滴眼液黏度,减少角膜前流失,提高生物利用度。
总结:西药一考试侧重临床药理学与制剂技术的结合,考生需强化基础概念(如BCS分类、药动学参数)与实际案例的关联分析能力,同时关注药物安全性(如剂量调整、不良反应)的实践应用。**