格拉斯哥昏迷评分(GCS)是评估患者意识障碍的黄金标准,其记忆口诀可简化为“眼-言-动”三步法:睁眼反应“自呼痛闭”(4-3-2-1分)、言语反应“对混词声无”(5-4-3-2-1分)、运动反应“遵定回屈伸无”(6-5-4-3-2-1分)。 掌握口诀能快速判断病情轻重,为急救争取时间。
- 睁眼反应“自呼痛闭”:4分“自发睁眼”代表清醒,3分“呼唤睁眼”需语言刺激,2分“疼痛睁眼”依赖痛觉刺激,1分“无反应”提示深度昏迷。
- 言语反应“对混词声无”:5分“对答清晰”说明意识完整,4分“混乱言语”指向定向障碍,3分“无关词语”或2分“模糊声音”反映语言功能受损,1分“无反应”需警惕脑干损伤。
- 运动反应“遵定回屈伸无”:6分“遵嘱动作”显示高级神经功能正常,5分“定位疼痛”或4分“回避疼痛”提示皮质功能部分保留,3分“异常屈曲”(去皮质强直)或2分“异常伸展”(去脑强直)标志严重脑损伤,1分“无反应”需紧急干预。
临床中可结合场景联想:如“患者呼唤睁眼(3分)、答非所问(4分)、疼痛时缩手(4分)”对应GCS 11分,属中度损伤。动态评估比单次评分更重要,尤其注意分值变化趋势。口诀简化了复杂评分体系,但需反复练习以确保准确性。