​​23价肺炎疫苗不建议常规接种的主要原因包括适用人群有限、保护效果存在个体差异、可能引发不良反应，且对健康人群的预防收益较低。​​ 该疫苗主要针对65岁以上老年人、慢性病患者等高风险群体，普通健康人群接种的必要性不足，且存在更优的替代方案。

1. ​​适用人群限制​​
   23价疫苗仅推荐用于2岁以上的特定高危人群，如老年人、免疫功能低下者或慢性病患者。健康人群感染肺炎球菌的风险较低，接种后获得的保护效益有限，且无法覆盖所有肺炎病原体。

2. ​​保护效果不全面​​
   疫苗仅针对23种血清型肺炎球菌，覆盖率约80%，无法预防其他血清型或病毒性肺炎。部分接种者可能因免疫应答不足而保护效果减弱，且抗体水平通常在3-5年后下降，需重复接种。

3. ​​潜在不良反应风险​​
   常见副作用包括注射部位红肿、发热、头痛等，通常轻微但可能持续数日。极少数人可能出现严重过敏反应，尤其是对疫苗成分过敏者或急性疾病发作期人群需避免接种。

4. ​​存在更优替代方案​​
   对于婴幼儿，13价结合疫苗能激发更强免疫记忆；健康成人可通过改善生活习惯（如戒烟、增强体质）降低感染风险。高危人群接种前需医生评估，部分情况可能推荐其他疫苗或间隔补种。

是否接种23价肺炎疫苗需结合个体健康状况与医生建议，普通人群无需盲目接种。高危群体应权衡利弊，同时注重综合防护措施，如定期体检和避免感染诱因。