​​23价肺炎疫苗能有效预防23种肺炎球菌感染，但以下4类人群严禁接种：对疫苗成分过敏者、急性或发热性疾病患者、严重心肺功能受损者、正在接受免疫抑制治疗者​​。这些人群接种后可能引发严重过敏反应、加重基础疾病或无法产生有效免疫应答，需严格遵循禁忌证。

1. ​​对疫苗成分过敏者​​
   若曾对疫苗活性成分（如多糖抗原）或辅料（如苯酚）出现过敏反应，接种后可能诱发荨麻疹、呼吸困难甚至过敏性休克，必须永久禁止接种。

2. ​​急性或发热性疾病患者​​
   包括发热性呼吸道感染、慢性病急性发作期（如哮喘发作、糖尿病酮症酸中毒）等。此时接种可能加重病情或干扰疫苗效果，需延迟至症状完全缓解后接种。

3. ​​严重心肺功能不全者​​
   如终末期心力衰竭、重度COPD患者。疫苗可能引发全身炎症反应，导致心肺功能代偿失调，需由医生评估风险收益比后再决定是否接种。

4. ​​免疫抑制治疗人群​​
   包括化疗患者、器官移植后服抗排异药者、HIV晚期患者等。这类人群免疫系统无法正常产生抗体，接种后既无保护效果，还可能增加不良反应风险。

接种前务必如实告知医生健康状况和用药史。若存在禁忌证，可考虑通过加强个人防护、接种其他类型疫苗（如13价肺炎疫苗）等方式降低感染风险。