2025年省内异地就医新规的核心变化是​​全面推行按病种付费管理​​和​​强化备案流程​​。​​河南省​​率先将省内异地就医住院费用纳入就医地按病种付费体系，​​云南省​​明确要求先备案后结算，​​广东省​​则简化了跨市就医流程并实现生育费用直接结算。新规旨在​​减少垫资压力​​、​​优化分级诊疗​​，同时通过属地化管理提升医保基金使用效率。

1. ​​按病种付费成为主流​​
   河南省规定，2025年起省内异地就医住院费用执行就医地的病组或病种分值付费标准，医疗机构需提供与本地参保人相同的服务。此举通过​​支付方式改革​​激励规范诊疗行为，并引导患者合理流动。例如，郑州市域内医疗机构统一按当地政策结算，其他地区则遵循属地原则。

2. ​​备案流程线上化与长期有效​​
   云南省要求参保人跨州（市）就医前必须备案，可通过“国家医保服务平台”APP等5种线上渠道办理，急诊或转诊转院视为自动备案。广东省将备案有效期设为至少6个月，并允许补办备案后直接结算，​​减少手工报销环节​​。

3. ​​结算范围扩大与待遇互认​​
   广东省新增门诊特定病种全省认定信息互认，患者无需重复办理；生育医疗费用和符合条件的外伤费用也纳入跨市直接结算。河南省则通过月度预拨付机制缓解医疗机构资金压力，​​强化就医地审核责任​​，确保基金安全。

4. ​​技术支撑与监管强化​​
   各省依托全国医保信息系统实现实时结算，如河南省要求就医地将异地费用纳入本地DRG/DIP考核，并与年终清算挂钩。广东省明确医疗机构不得以本地住院作为转诊条件，​​杜绝变相限制​​异地就医权益。

2025年新规以​​便民惠民​​和​​控费增效​​为双目标，建议参保人提前了解参保地政策细节，善用线上备案工具，遇到问题及时联系两地医保部门协调解决。