在零下20度的极端低温环境中，人体在没有保暖措施的情况下，可能只能存活数小时，具体时间取决于环境湿度、防护措施和个体健康状况。

1. 低温对人体的直接危害

• 体温下降：人体暴露在低温环境中，体温会逐渐下降。当核心体温降至30℃~33℃时，肌肉会由颤抖变为僵直，失去产热能力，可能导致死亡。
• 低温症：表现为呼吸加快、心率下降、颤抖、头痛等症状，严重时可导致意识丧失。
• 冻伤：低温环境易导致局部组织冻伤，严重时可能需要截肢。

2. 影响存活时间的因素

• 保暖措施：穿着保暖衣物、使用避风设施可有效减少热量流失，延长存活时间。
• 个体差异：健康状态、脂肪层厚度、年龄等因素都会影响人体对低温的耐受能力。
• 环境条件：湿度较高时，热量散失更快，低温环境中的风险更高。

3. 低温防护与急救措施

• 科学保暖：穿戴多层衣物，尤其是防风防水的外套，能够有效锁住体温。
• 及时复温：一旦体温下降，应尽快进入温暖环境，用温水复温，避免使用热水或直接火源。
• 避免冻伤：避免暴露在寒风中，尤其是手、脚、面部等易冻伤部位。

4. 极端低温的应对建议

• 在极端低温环境中，应尽量避免长时间暴露。如果必须外出，务必做好保暖措施。
• 若出现低温症状，应立即寻求医疗帮助，切勿忽视身体的报警信号。
• 学习低温环境下的急救知识，以便在紧急情况下自救或救助他人。

零下20度的极端低温对人体是极大的考验。做好防护、科学应对是确保安全的关键。