护理的十八项核心制度是保障医疗安全、提升护理质量的重要规范，涵盖质量管理、病房管理、抢救、分级护理等关键环节。以下是核心制度的详细解析：

一、护理质量管理制度

• 组织架构 ：成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，实行护理部、病区二级质量控制。

• 实施流程 ：通过月检查、周自查等方式，采用多种评估方式反馈结果，并与绩效挂钩，推动持续改进。

二、分级护理制度

• 分级标准 ：依据病情和自理能力分为特级（24小时监护）、一级（病情较重）、二级（病情稳定）、三级（康复期）护理。

• 动态调整 ：定期评估患者病情变化，及时调整护理级别，确保资源合理配置。

三、查对制度

• 核心内容 ：医嘱、服药、输血、手术等环节严格执行“三查八对一注意”，重点核对患者身份、药品信息、操作项目等。

• 风险防控 ：通过信息化手段辅助查对，推广双人核对制度，设置流程提醒标识。

四、抢救工作制度

• 组织管理 ：明确科主任或高年资医师主持抢救，确保器材药品完备。

• 操作规范 ：护士迅速响应口头医嘱，详细记录抢救过程，保障医疗安全。

五、护理交接班制度

• 交接流程 ：接班者提前15分钟到岗，完成“三清”（病情、物品、资料），双方共同巡视交接并签名。

• 信息传递 ：采用标准化交接班模板和床边交接班，减少信息遗漏。

六、其他关键制度

• 患者身份识别 ：通过腕带、二维码等手段确保患者身份准确。

• 防范跌倒/坠床 ：制定预案及处理流程，加强环境评估和护理干预。

• 压疮预防 ：定期评估皮肤状况，采取减压措施并记录。

七、培训与监督

• 培训要求 ：全体护士需牢记核心制度，结合案例学习强化意识。

• 监督机制 ：建立护理文书终末质量检查小组，对出院文书进行质量评估。

以上制度通过系统化管理，确保护理工作的规范性和安全性，是医疗质量的核心保障。