​​无规培证能否行医取决于地区、医疗机构级别和毕业时间。​​根据最新政策，​​2020年后毕业的本科及以上学历临床医师在二级以上医院必须持有规培证才能上岗​​，但基层医疗机构或民营医院可能存在例外。​​执业医师资格证仍是合法行医的核心前提​​，但规培证正逐渐成为职业发展的“硬门槛”，尤其在职称晋升中。

从政策层面看，河北、河南、海南等多地已明确将规培证作为临床医师聘用的必要条件。例如，河北省规定二级及以上医院不得聘用无规培证的2020年后毕业生；河南省甚至禁止此类医师参加卫生专业技术资格考试。​​规培证与执业医师证“双证并行”的趋势日益明显​​，尤其在职称评审中，江苏、广东等省份已要求报考主治医师必须提供规培证。

值得注意的是，政策对“老人”和“新人”区别对待：2020年前毕业的医师通常不受规培证限制，但新人若未完成规培，即使有执业医师证也可能被挡在临床岗位之外。部分基层或偏远地区因人才短缺，可能暂未严格执行规培证要求，但这类岗位的职业发展空间往往受限。

无规培证行医的可行性正逐步收紧，尤其在公立医院体系内。医学生应尽早规划规培路径，避免因证书缺失影响就业和晋升。若已错过规培窗口，可关注各省补培政策或转向政策宽松的医疗机构积累经验。