​​医保缴费400到账仅100，主要因资金分配机制将部分缴费划入统筹基金共济使用，同时受缴费基数、政策代扣等因素影响。尽管到账金额少，但持续参保意义重大。​​

医保缴费包含个人与单位两部分，​​个人缴费（一般为2%）全额进入个人账户​​，用于门诊、药店等小额支出；​​单位缴费（通常6%-10%）仅按比例划拨至个人账户​​，剩余部分归入统筹基金，用于支付住院、大病等大额医疗开销。例如缴费基数5000元时，个人月缴100元全部到账，单位缴400元仅按1%划拨50元至个人账户，其余纳入统筹，最终到账150元，但总报销额度因统筹基金存在而更高。

部分费用会被代扣扣除，如大病保险、长期护理险等。以广东为例，某些地区从个人账户直接扣除每年30元大病保费，若参保人仅查询个人账户明细，易误以为缴费后金额骤减。​​缴费基数低于实际工资​​或系统延迟划款也会导致账目短期差异。例如企业按3000元为基数参保，个人月缴仅60元，但总缴费额仍以500元为基数计算（单位400元），最终到账差额因基数变化而缩减。

医保本质是“互助共济”制度，​​统筹基金保障高额医疗支出公平性​​，避免个人因意外重疾承担全部费用。即使个人账户到账少，参保人仍可享受住院报销、门诊共济等福利。若中断缴费超过规定时限（如1-3个月），将失去医保待遇。建议定期核对缴费基数与政策调整公告，并通过官方渠道（如社保APP、12333热线）确认资金明细。