根据《中华人民共和国社会保险法》和《中华人民共和国残疾人保障法》的相关规定，一级和二级重度残疾人从2020年开始不用再缴纳城乡居民医保费用。这一政策的实施，旨在减轻重度残疾人的经济负担，保障其基本医疗权益。

具体实施情况

1. 覆盖范围：该政策主要针对城乡居民医保中的重度残疾人，即一级和二级残疾人。符合条件的残疾人无需个人缴费，医保费用由政府通过医疗救助渠道全额资助。

2. 申请流程：残疾人需持有有效的残疾人证，并向当地残联提出申请。经审核批准后，即可享受医保零缴费政策。需要注意的是，医保费用减免的期限为五年，到期后需重新申请。

3. 其他保障：除了医保费用减免，符合条件的重度残疾人还可享受更高的医疗费用报销比例、门诊慢性病和重特大疾病的专项补贴等政策倾斜。

政策意义

这一政策的实施不仅减轻了重度残疾人的经济压力，还提高了他们的医疗保障水平，进一步推动了社会公平与残疾人权益保障。这也体现了国家对弱势群体的关爱和支持，有助于改善残疾人的生活质量。

如果您或您的家人符合条件，建议尽快向当地残联或医保部门咨询，办理相关手续，享受这一优惠政策。