开宫，即“开宫口”，是指孕妇在分娩过程中子宫颈口逐渐扩张，直至完全打开，以便胎儿顺利通过阴道娩出的过程。

1. 开宫口的过程

• 规律宫缩：分娩开始时，子宫会规律性地收缩，牵拉子宫颈内口周围的肌肉和纤维，使其逐渐扩张。
• 扩张阶段：宫颈口从最初的闭合状态（约1指宽）扩张至10厘米左右。这一过程分为三个阶段：
  • 第一阶段（0-3指）：宫缩频率较低，疼痛感较轻。
  • 第二阶段（3-8指）：宫缩频率加快，宫颈扩张速度加快，疼痛感显著增强。
  • 第三阶段（8-10指）：宫颈口接近全开，胎儿即将娩出。

2. 开宫口的意义

• 胎儿娩出的必经过程：只有宫颈口充分扩张，胎儿头部才能通过阴道娩出。
• 产程的关键环节：开宫口是分娩第一产程的核心，标志着产程的正式开始。

3. 影响开宫口速度的因素

• 产妇的分娩经历：经产妇由于宫颈和产道已有扩张经验，开宫口速度通常比初产妇快。
• 胎儿大小与胎位：胎儿过大或胎位异常可能导致开宫口速度较慢。
• 宫缩强度：宫缩的强度和频率直接影响宫颈扩张的速度。

4. 医学关注点

• 监测与护理：医护人员会通过内检（手指测量）或超声等方式监测宫口扩张情况，并给予适当的护理，如缓解疼痛、调整体位等。
• 注意事项：孕妇需保持良好的饮食和休息，避免过度紧张，以确保产程顺利进行。

总结

开宫口是分娩过程中至关重要的一环，其顺利扩张直接关系到胎儿的安全娩出。对于孕妇而言，了解开宫口的过程和影响因素，有助于更好地配合医护人员，顺利完成分娩。