新生儿医保卡报销住院费需根据参保状态分两种情况处理,具体流程如下:
一、已及时参保(90天内)住院直接结算
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结算方式
出院时直接使用医保卡或电子凭证,医院自动扣除医保报销部分,家长仅需支付自费部分。
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特殊情况处理
若新生儿未取名,可持母亲姓名+“之子/女”作为临时结算信息,需医院配合办理。
二、未及时参保(补办报销)
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材料准备
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医疗费用发票原件及加盖公章的费用明细清单
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出院小结/诊断证明
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出生医学证明复印件
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监护人身份证复印件
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新生儿户口本首页及孩子页复印件
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若需异地就医,提供异地就医备案材料。
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申请流程
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线下办理 :携带材料至户籍地医保局窗口提交,15个工作日内到账。
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线上办理 :通过“国家医保服务平台”APP或微信“医保亲情账户”绑定新生儿,激活后使用医保电子凭证结算。
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报销规则
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住院费用按医院等级确定报销比例,个人自付部分需自行承担。
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参保后可通过医保个人账户余额支付自付费用(如陕西省职工医保家庭共济功能)。
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三、注意事项
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参保时效 :建议出生后90天内完成参保登记,避免影响报销。
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定点医院 :需在医保定点医疗机构就医,部分城市要求提供住院证(未参保时)。
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费用明细 :需提供加盖公章的费用明细清单,电子发票需填写承诺书。