配偶、父母、子女

医保共济使用人是指职工医保个人账户资金可以共济使用的家庭成员。根据最新政策规定，使用人范围及条件如下：

一、使用人范围

1. 配偶

2. 父母 （需满足参保条件）

3. 子女

4. 兄弟姐妹

5. 祖父母、外祖父母

6. 孙子女、外孙子女

（注：配偶的父母、子女若已参保则可共济，但配偶的配偶（即用户本人）不在此列）

二、参保条件

1. 参保要求

   共济成员需参加职工医保或城乡居民医保，且处于正常参保状态。 例如：用户本人参保，父母参加居民医保，子女参加学生医保，均符合条件。

2. 地域限制

   • 省内共济 ：职工医保个人账户资金可支付参保人员本人及上述亲属在定点医疗机构的个人自费部分。 - 跨省共济 ：部分地区（如江苏）已开通跨省使用功能，覆盖3亿多职工医保参保人员，但需符合当地具体规定。

三、使用限制

1. 资金用途

   仅限支付门诊医疗费用、药店购药等个人自费部分，不可用于住院报销或医保目录内的全额报销。 例如：支付门诊手术自费费用，但不可用于支付住院床位费或药品全额报销。

2. 医保凭证

   需使用参保人本人的医保卡，但资金划转至家庭成员账户后，由家庭成员持卡就医购药。

四、操作方式

通过“随申办市民云”APP、微信/支付宝小程序或医保咨询热线（如021-12393）办理共济成员绑定。

总结

医保共济政策通过扩大个人账户资金使用范围，缓解了职工医疗负担。但需注意，政策仅适用于参保人员本人及其符合条件的近亲属，且存在地域限制。建议参保人提前咨询当地医保部门，确认具体操作细则。