60%
2025年农村医保门诊报销比例及政策如下:
一、门诊报销比例
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基层医疗机构
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村卫生室/村中心卫生室:报销比例 60% ,每次处方药费限额10元。
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镇卫生院:报销比例 40% ,每次检查费及手术费限额50元。
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其他医疗机构
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二级医院:报销比例 30% ,检查费及手术费限额50元。
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三级医院:报销比例 20% ,检查费及手术费限额50元。
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二、特殊政策说明
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“两病”门诊
- 高血压、糖尿病等慢性病门诊用药,乙类药品需自付10%后按70%报销。
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门诊慢性特殊病种
- 不设起付线,在年度限额内按70%报销(乙类项目自付10%后计算)。
三、费用限制
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年度累计限额 :门诊补偿总额不超过5000元,超出部分不报。
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中药费用 :每贴处方药费补贴1元,可额外增加10%-20%报销。
四、注意事项
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报销需持医疗证、社保卡在定点医疗机构结算。
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60岁以上老人、儿童/学生等特殊群体可享额外补贴。