城乡居民基本医疗保险缴费标准逐年提高，主要原因是医疗费用刚性增长、医保待遇水平提升以及制度可持续性需求。具体分析如下：

1. 医疗费用快速上涨

   近年医药费用年增幅约8%，2021年全国次均住院费用较2011年上涨66%，门诊费用涨幅达83%。新医药、新技术应用推高治疗成本，人口老龄化加剧，老年人医疗需求增加，健康意识提升导致诊疗次数和费用双增。

2. 医保待遇水平持续提升

   医保报销范围扩大，门诊待遇保障提高，药品目录从300种增至3088种，罕见病药、创新药加速纳入，高血压/糖尿病轻症患者纳入门诊报销。2023年居民医保平均住院报销金额达4437元，远超10年缴费总额。

3. 财政补助与个人缴费需动态平衡

   采用财政补助+个人缴费模式，2024年筹资标准1050元（个人380元+财政670元），财政补助占比64%。财政增幅连续8年高于个人缴费，以保障制度长期稳定。2025年个人缴费标准增至400元，仍低于财政补助增幅。

4. 制度可持续性与风险对冲

   通过动态调整筹资结构，实现“大数法则”下的风险共担。个人缴费虽逐年增加，但医保基金通过报销机制（如400元保费≈1次住院报销额）实现风险对冲，确保参保群体在重大疾病时获得有效保障。

缴费上涨是医保制度适应医疗发展、保障水平提升和可持续运行的必然选择，需平衡个人负担与基金压力。