降糖药物主要分为7大类,包括双胍类(如二甲双胍)、磺脲类(如格列本脲)、格列奈类(如瑞格列奈)、噻唑烷二酮类(如吡格列酮)、DPP-4抑制剂(如西格列汀)、SGLT-2抑制剂(如达格列净)和GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽)。这些药物通过不同机制帮助控制血糖,适用于不同类型的糖尿病患者。
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双胍类
代表药物为二甲双胍,主要通过抑制肝脏糖异生、改善胰岛素敏感性来降低血糖,是2型糖尿病的一线用药。 -
磺脲类
代表药物如格列本脲、格列美脲,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,降糖效果较强,但可能引起低血糖。 -
格列奈类
如瑞格列奈、那格列奈,作用机制类似磺脲类,但起效更快、作用时间更短,适合餐后血糖控制。 -
噻唑烷二酮类
代表药物吡格列酮、罗格列酮,通过激活PPAR-γ受体增强胰岛素敏感性,但可能增加水肿和心衰风险。 -
DPP-4抑制剂
如西格列汀、利格列汀,通过抑制DPP-4酶延长GLP-1活性,促进胰岛素分泌,同时减少胰高血糖素释放。 -
SGLT-2抑制剂
代表药物达格列净、恩格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,促进尿糖排泄,兼具减重和心血管保护作用。 -
GLP-1受体激动剂
如利拉鲁肽、司美格鲁肽,模拟GLP-1激素作用,延缓胃排空、抑制食欲,显著降低血糖并减轻体重。
总结:降糖药物种类多样,选择需结合患者个体情况,如血糖特点、并发症及药物副作用等。合理用药能有效控制糖尿病进展,改善生活质量。