2024年医保报销比例变化主要体现在门诊、住院及慢性病管理等方面，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 普通门诊

   • 职工医保 ：在2388家定点药店开通门诊统筹结算，门诊报销比例统一为65%。

   • 居民医保 ：累计门诊费用超200元可报销50%（最高支付限额400元）。2. 慢性病门诊

   • 高血压/糖尿病 ：在基层及二级医院门诊报销比例分别提高至75%和80%。

   • 其他慢性病 ：甲类慢性病门诊报销85%，乙类慢性病门诊报销80%（起付线300元）。### 二、住院报销比例

2. 起付线与支付比例

   • 一级医院 ：起付线200元，起付线以上至最高支付限额部分按90%报销。

   • 二级医院 ：起付线500元，起付线至1万元部分按85%报销，1万元以上至最高限额部分按90%报销。

   • 三级医院 ：起付线800元，起付线至5000元部分按80%报销，5000-1万元部分按85%报销，1万元以上至最高限额部分按90%报销。2. 退休人员优惠

   • 在上述比例基础上再提高5%。

三、生育保障政策

• 生育津贴 ：2024年为7万余人发放近12亿元津贴。

• 辅助生殖技术 ：纳入医保支付，2.59万人次就诊报销3101万元。### 四、政策调整依据

• 依据国家医保局《2024年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，住院费用报销比例稳定在70%左右，门诊保障水平逐步提升。

总结 ：2024年医保通过扩大门诊统筹覆盖、提高慢性病报销比例、优化住院费用结构及完善生育保障，显著提升了参保人员的医疗保障水平。具体比例因地区政策差异略有不同，建议以当地医保部门最新通知为准。