​​2025年起北京医保返款政策明确，70岁以下退休人员每月固定返100元，70岁以上返110元，不与养老金或缴费基数挂钩，重点优化医疗统筹基金使用。​​

1. ​​退休人员固定返款​​：北京2025年医保新规规定，70岁以下退休人员每月返款100元，70岁以上返110元，与全国其他城市按比例计算的规则不同，北京采用固定金额方式，简化计算逻辑，确保老年群体基础医疗资金充足。
2. ​​在职人员按比例返还​​：在职人员的医保返款与缴费基数及年龄挂钩，35岁以下按2.8%（个人2%+单位0.8%）、35-45岁3%（个人2%+单位1%）、45岁以上4%（个人2%+单位2%）计算，体现不同年龄段医疗需求差异。
3. ​​灵活就业人员无返款​​：灵活就业人员仅缴纳统筹部分，个人账户无返款，需直接使用统筹基金报销医疗费用，适合收入不稳定群体减轻缴费压力。
4. ​​返款用途与地区差异​​：医保返款主要用于门诊、购药及住院费用，部分城市允许家庭共济或购买商业保险，但北京目前未开放此类功能。未来政策或进一步调整以平衡公平性与使用效率。

医保政策兼顾公平性与医疗资源分配，参保人需根据自身情况规划医疗支出，关注地方政策更新以优化保障效率。