河北居民在北京就医报销方式如下，主要分为实时直接结算和手工报销两类：

一、实时直接结算（主流方式）

1. 备案要求

   自2023年2月10日起，河北参保人员在北京就医无需单独备案，持医保电子凭证或社保卡即可直接结算。

2. 适用场景

   • 门诊、住院费用均可直接结算，覆盖京津冀三地医保定点医疗机构。

3. 结算规则

   • 执行河北医保政策（起付线、报销比例、封顶线等），个人自付部分由医保与医院直接结算。

   • 需实名就医，出示社保卡完成结算。

二、手工报销（备用方式）

1. 适用条件

   • 未办理异地就医备案或结算系统故障时使用。

2. 报销流程

   • 回参保地提交材料：身份证、社保卡、医疗费用发票、诊断证明等。

   • 由参保地医保机构审核后按河北政策报销。

三、注意事项

• 医院选择 ：无需提前确认医院是否为河北医保定点，北京市内所有医保定点医院均可直接结算。

• 报销时效 ：手工报销需在费用发生后规定时间内办理，逾期可能影响结算。

以上信息综合自2023年2月起的最新政策及现行操作流程，建议就医前通过官方渠道确认实时结算状态。