​​80岁以上农村老人通常仍需缴纳城乡居民医保费用，但部分地区已推出高龄免缴政策或政府代缴补贴​​。目前全国性政策尚未统一规定免缴年龄，需以地方政策为准，​​关键点包括：缴费与待遇挂钩、地方性差异显著、特殊群体可享减免​​。以下是具体分析：

1. ​​政策现状​​
   根据现行规定，城乡居民医保（含新农合）实行“自愿参保、按年缴费”原则，​​80岁以上老人未被列入全国性免缴范围​​。2025年个人缴费标准普遍为400元/年，需持续缴费才能享受医保待遇，断缴则无法报销。但江苏徐州、安徽及山东部分县市试点对70岁以上老人免缴或由政府代缴，此类地区80岁以上群体可能受益。

2. ​​地方性特殊政策​​
   部分地区通过财政补贴实现高龄免缴：

   • ​​经济发达地区​​（如江苏、浙江）可能将免缴年龄放宽至70岁或80岁；
   • ​​贫困县或乡村振兴重点县​​可能对低保、特困老人全额资助缴费；
   • ​​高龄津贴与医保挂钩​​的地区（如河南）通过提高报销比例间接减轻负担，但仍需先缴费。

3. ​​特殊群体减免渠道​​
   若老人属于以下身份，可申请缴费减免：

   • 低保户、五保户、建档立卡脱贫户；
   • 重度残疾人（一二级）；
   • 优抚对象或孤儿。
     需向户籍地医保部门提交证明，审核通过后由政府代缴或补贴。

4. ​​争议与趋势​​
   当前政策面临两难：​​高龄老人医疗需求高但收入有限​​，而医保基金需维持收支平衡。人大代表多次建议全国性免缴80岁以上群体费用，但医保局回应需谨慎评估可持续性。未来可能通过​​提高基础养老金+医保补贴组合​​方式缓解矛盾。

​​建议高龄老人或家属主动咨询户籍地乡镇医保办，确认当地最新政策​​。若确需缴费，可同步申领高龄津贴（80岁以上每月50-200元）以抵消部分成本，确保医疗待遇不间断。