根据搜索结果中关于社旗县(属于河北省承德市下辖县)的职工医保政策,报销比例主要受医院等级、参保类型及起付线等因素影响,具体如下:
一、门诊报销比例
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在职职工
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一级医疗机构(含乡镇卫生院及社区卫生服务中心):70%
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二级医疗机构:60%
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三级医疗机构:50%
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起付线 :200元(年度内)。
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退休职工
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一级医疗机构:75%
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二级医疗机构:65%
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三级医疗机构:55%
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起付线 :260元(年度内)。
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二、住院报销比例
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起付标准
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三级医疗机构:1200元(年度内首次住院)
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二级医疗机构:400元(年度内首次住院)
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一级及以下医疗机构:160元(年度内首次住院)。
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支付比例
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三级医疗机构:90%(在职/退休)
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二级医疗机构:92%(在职/退休)
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一级及以下医疗机构:94%(在职/退休)。
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三、特殊说明
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年度最高支付限额 :在职职工40万元,退休职工20万元。
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门诊特殊检查/慢性病 :起付线700元,报销比例70%。
建议 :由于社旗县具体政策可能调整,建议通过当地医保部门或医院确认最新细则。