偏执型人格对配偶的伤害主要表现为猜疑、敌意和难以建立信任关系，常导致婚姻关系紧张甚至破裂。具体表现包括：

1. 无端猜疑与敌意：偏执型人格者对配偶的行为和动机充满怀疑，即使没有证据，也会反复质疑配偶的忠诚，认为对方可能背叛自己。

2. 沟通障碍：他们难以接受任何善意的建议，沟通时往往固执己见，表现出强烈的自我中心意识，这会使得配偶感到被忽视甚至被攻击。

3. 情绪波动与控制欲：偏执型人格者情绪敏感且多变，容易因小事爆发，并对配偶施加情感控制，试图通过指责或威胁来维护自己的安全感。

4. 家庭关系紧张：偏执型人格者对配偶的不信任会扩散到家庭生活的各个方面，导致家庭氛围压抑，幸福感降低，甚至引发家庭冲突。

5. 婚姻破裂风险高：由于长期的猜疑和冲突，偏执型人格者的婚姻关系难以维持，离婚率较高。

总结：偏执型人格对配偶的伤害不仅体现在情感上的痛苦，还可能对家庭关系造成长期负面影响。若您或您的伴侣存在类似问题，建议寻求专业心理咨询以改善关系。