山西省门诊医保报销规定如下（截至2024年最新政策）：

一、适用范围

1. 职工医保 ：2023年1月起实施门诊统筹，覆盖在职及退休人员，含门诊就医和药店购药。

2. 居民医保 ：2024年1月起新增门诊报销，支持异地就医结算。

二、报销标准

1. 起付线

   • 一类医疗机构：30元/次

   • 二类医疗机构：50元/次

   • 三类医疗机构：80元/次。

2. 报销比例

   • 在职人员 ：

     • 一类：50%

     • 二类：55%

     • 三类：60%

   • 退休人员 ：

     • 一类：55%

     • 二类：60%

     • 三类：65%。

3. 年度封顶线

   • 在职人员：1800元/年

   • 退休人员：2000元/年（2024年调整）。

三、报销流程

1. 需持医保卡在定点医疗机构就医或药店购药，符合起付线及目录范围的费用可报销。

2. 异地就医需提前备案，备案后可直接在异地定点机构结算。

四、注意事项

1. 不纳入门诊统筹的费用包括：非定点机构就医、起付线以下/封顶线以上费用、住院期间门诊费用等。

2. 统账结合模式下，个人账户资金可按规定用于门诊报销。