​​降血脂药物的选择需根据血脂异常类型、患者健康状况及药物特性综合判断，核心原则是“对症下药+安全优先”。​​ 他汀类药物是降低胆固醇的首选，贝特类适用于甘油三酯偏高者，联用方案需谨慎评估肝肾功能与药物相互作用。​​关键亮点​​：① ​​分型用药​​（高胆固醇、高甘油三酯或混合型）；② ​​个体化调整​​（年龄、肝肾功能、合并症）；③ ​​长效他汀可灵活服药时间​​，短效需晚间服用；④ ​​生活方式干预是基础​​，药物需长期维持。

血脂异常分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。​​他汀类​​（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）通过抑制胆固醇合成显著降低低密度脂蛋白（LDL-C），但需监测肝功能与肌酸激酶；​​贝特类​​（如非诺贝特）以降甘油三酯为主，与他汀联用可能增加肌病风险；​​胆固醇吸收抑制剂​​（如依折麦布）适用于单用他汀未达标者，可减少肠道胆固醇吸收。特殊人群如肾功能不全者优选阿托伐他汀（经肝代谢），肝功能异常者可选瑞舒伐他汀（经肾排泄）。

​​联合用药需严格评估​​。他汀与贝特类联用仅推荐用于混合型高脂血症且风险可控者，避免与烟酸类或特定抗生素同服以防横纹肌溶解。​​服药时间​​影响疗效：短效他汀需晚间服用以匹配胆固醇夜间合成高峰，长效药物可固定任意时段。

​​降脂治疗需长期坚持​​，即使达标后也应以最低有效剂量维持。定期复查血脂、肝功能和肌酸激酶，结合饮食控制（低饱和脂肪、高纤维）和运动（每周150分钟有氧）可增强疗效。若出现肌肉疼痛或乏力，应立即就医排查不良反应。