2025年医保缴费年限规定有变化，主要涉及职工医保和居民医保，以下是具体内容：
职工医保缴费年限规定
地区差异：不同地区的职工医保缴费年限要求有所不同。如广州，2025年1月1日至12月31日期间，男职工达到法定退休年龄时，职工医保累计缴费需满23年；女职工达到法定退休年龄时，职工医保累计缴费需满22年。而湖南则规定，参保人员的累计缴费年限（含视同缴费年限、实际缴费年限）不得低于男满30年、女满25年，其中在本省范围内的实际缴费年限不得低于10年，且每年增加在本省范围内的最低实际缴费年限1年，5年内逐步达到15年。
补缴政策：部分地区对缴费年限不足的人员提供了补缴渠道。如武汉规定，男性需累计缴费满30年，女性需累计缴费满25年，其中实际缴费年限满10年。若达到法定退休年龄时缴费年限未达到规定标准，可在办理退休手续时一次性补缴不足年限的基本医疗保险费，或继续按月缴纳至规定年限后，享受基本医疗保险待遇。安徽合肥也允许参保人员在达到法定退休年龄时医保缴费年限不足的情况下，选择一次性缴费或继续按月缴费。
居民医保缴费年限规定
连续参保激励：自2025年起，连续参加居民医保满4年的人员，之后每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额不低于1000元。例如，广东省规定每连续参保1年，提高大病保险最高支付限额3800元。如果中断参保，前期连续参保积累的年限自动清零，再参加居民医保时，年限需要重新计算。
基金零报销激励：自2025年起，参加居民医保的群众，如果当年没有使用过包括门诊、住院在内的所有医疗费用的医保基金报销，可以在下一年度适当提高城乡居民大病保险的最高支付限额，同样也是每年提高不低于1000元。如广东省规定次年提高大病保险最高支付限额3800元。居民发生大病报销并使用奖励额度后，前期积累的零报销激励额度清零。
等待期设置：从2025年起，未参保的或断缴的都有3个月等待期。每多断缴一年就增加一个月。等待期内不可享受医疗报销待遇，所有治疗费用全部由个人承担。