2025年1月份是否可以补交医保,需要根据具体情况来判断,以下是职工医保/灵活就业医保和城乡居民医保的情况:
职工医保/灵活就业医保
断缴不超过3个月:如果2024年12月还处于参保状态,但医保断缴未超过3个月(含),那么在2025年1月补缴后,视作连续参保,期间发生的医疗费用按规定享受职工医保待遇。
断缴超过3个月:如果医保断缴超过3个月,并在2025年1月足额补缴中断期间医疗保险费的,自补缴到账次日起享受职工医保待遇,但断缴期间的个人账户虽予以补划,补缴期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。
灵活就业人员:灵活就业人员超过3个月未足额缴费,再重新参保缴费的,设置2个月待遇享受等待期,等待期满后,按规定享受职工医保待遇,补缴期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。
城乡居民医保
未在集中参保期参保或未连续参保:2025年城乡居民基本医疗保险的集中参保缴费期限一般为2024年9月1日至12月31日。如果错过集中参保期,2025年1月再参保的话,除新生儿等特殊群体外,会设置参保后固定等待期3个月。并且,未连续参保的,每多断保1年,在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。等待期内发生的医疗费用,医保将不予报销。
断缴后再参保:如果之前有断缴,2025年1月再次参保时,大病保险能报销的最高金额会减少,而且连续参保年数会重新计算。同样需要面对上述的固定等待期和变动等待期的规定。